[Dossier] Addictions & Santé mentale

Le double diagnostic en addictologie correspond à l’association d’un trouble de l’usage de substances et d’un trouble psychiatrique. D’autres termes ont pu voir le jour au fur et à mesure du temps tels que « comorbidité », « co-occurrence », « pathologies duelles » ou encore plus récemment « trouble duel ».

Dans le système de soins francais, comme pour la plupart des pays occidentaux, la prise en charge est effectuée par deux services distincts, le secteur psychiatrique et les soins addictologiques. Ce clivage entraîne des répercussions sur les soins des patients souffrant des deux affections, car de part et d’autre il existe une tendance à ignorer l’une ou l’autre des pathologies.

Mais les différentes études qui émergent depuis quelques années ont fini par contraindre ces deux disciplines à s’intéresser aux problématiques des patients comorbides et à repenser les soins pour une meilleure prise en charge.

La présence d’un diagnostic duel fait partie de la pratique courante de tous les addictologues et psychiatres puisque retrouvé dans environ 50 % des cas. Le double diagnostic et plus précisément le lien entre addiction et psychiatrie suscite l’intérêt grandissant de tous les praticiens.

Ceux-ci s’attachent à rechercher les connections entre ces deux pathologies tant sur le plan épidémiologique, psychopathologique, neurobiologique, clinique que thérapeutique.

Cette prise de conscience permet d’aborder ces troubles sous un éclairage différent, même si de nombreuses zones d’ombre restent à découvrir…